В условиях пандемии у больниц и госпиталей возрастает потребность в аппаратах искусственной вентиляции легких, для обеспечения пациентов, находящихся в критической ситуации. «Юниджет» и Группа Компаний ЭНТЕЛ занимается поставками оборудования бесперебойного питания российского производства для медицинских учреждений.
Часть присутствующих на рынке аппаратов ИВЛ уже оснащены небольшими ИБП, покрывающими минимальные потребности в бесперебойном питании. Также, они могут оснащаться аккумуляторными батареями. Это модели таких производителей, как Draeger, Mindray, Dixion и другие. Тем не менее, данное обеспечение не является оптимальным, как в плане надежности, так по универсальности применения. Стационарные ИВЛ редко обладают уровнем среднего потребления выше 200-300 ватт мощности, но имеют специфический характер потребления электрической энергии, который необходимо учитывать при выборе источника бесперебойного питания. В связи с этим следует ответственно подходить к выбору ИБП, т.к. стабильная эксплуатация системы вентиляции критична при непосредственной работе с пациентом.
Оптимальными для применения ИБП являются модели с двойным преобразованием (онлайн), мощностью около 2-3 кВА, с мощным зарядным устройством. Применение таких решений обеспечивает мгновенное переключение на аккумуляторные батареи в случае отключения питания сети, без риска для пациента и оборудования искусственной вентиляции легких. Высокие показатели скорости заряда батарей и времени автономной работы обеспечат долгосрочную работу оборудования в случае продолжительного отключения электроэнергии. Безусловно, это может спасти жизнь пациенту. В качестве примеров таких решений можно привести ИБП ЭНТЕЛ SPB-L и ЭНТЕЛ SPX-L, разработанные специально для применения с медицинским оборудованием.
Немаловажно, что данные решения обеспечивают фильтрацию сетевого напряжения от помех и «бросков» и могут работать в широком диапазоне входного напряжения, что делает такое оборудование универсальным для разных типов нагрузок. В случае необходимости, в частности, улучшения эпидемиологической ситуации, ИБП можно применить для защиты иного оборудования, не обязательно медицинского. К примеру, благодаря возможности комплектации ИБП дополнительными АКБ и наличию блока розеток, их можно использовать для защиты комплекса лабораторного оборудования.
В случае установки аппаратов ИВЛ в реанимационном или операционном отделении, целесообразно установить один общий источник бесперебойного питания для электроснабжения всего медицинского оборудования в реанимации. Соответственно, расчет нагрузки для ИБП нужно производить, исходя из общего потребления всего установленного оборудования. Кроме того, реанимация может функционировать в различных режимах, в первом случае включено все медицинское оборудование, во втором - минимально необходимый комплект. Ниже представлен примерный перечень медицинских нагрузок в операционной (и в отделении интенсивной терапии).
1 ситуация (операционная работает полностью)
2 ситуация (в операционной работает только самое необходимое оборудование)
Для работы в операционных и реанимациях требуется ИБП с изолирующим трансформатором. Для подбора необходимого ИБП настоятельно рекомендуем обращаться к квалифицированным специалистам.
Для данной группы оборудования «Юниджет» обеспечивает ускоренные сроки поставки и пуско-наладки по всей территории России. По вопросам и консультациям звоните нашим специалистам: 8-800-707-98-45, +7 (812) 247-06-60
Практический ориентир — от 15 до 60 минут автономии на аппарат жизнеобеспечения, с возможностью нарастить время внешними батарейными модулями; в реанимационных залах закладывают час и больше. Если на объекте есть дизель-генератор, батареи ИБП считают на гарантированный запуск и выход ДГУ на режим плюс запас — на практике это 10–30 минут.
Норматив задаёт рамку иначе, чем ждут: точной цифры «минут для ИВЛ» в нём нет. ГОСТ Р 50571.28 относит помещения, где отказ питания угрожает жизни (реанимация, операционные), к группе 2 и требует для аппаратов жизнеобеспечения безобрывного переключения на резерв, а для медицинских организаций с такими помещениями — третьего независимого источника питания с автономией до 24 часов (время сокращаемо до 3 часов, если за него можно завершить процедуры и эвакуировать пациентов). Конкретное время автономии каждого ИБП фиксируется заданием на проектирование.
Отсюда рабочее правило: автономию ИБП для ИВЛ определяет сценарий объекта — «дотянуть до дизеля» или «работать до эвакуации», и считать её нужно на полную фактическую нагрузку, а не на средний режим аппарата.
Сам аппарат ИВЛ потребляет скромно — стационарные модели редко берут выше 200–300 Вт в среднем, — но характер потребления у него специфический: компрессоры и турбины дают пусковые броски, которые «средней» цифрой не описываются. Поэтому типовое решение для одного аппарата — онлайн-ИБП на 2–3 кВА с мощным зарядным устройством, а не машина «впритык по ваттам»; в нашем каталоге этот класс закрывают медицинские серии ЭНТЕЛ SPB-L и SPX-L.
В расчёт входят четыре составляющие: номинальная и пиковая мощность самого аппарата, пусковые токи его компрессора или турбины, требуемая автономия и смежное оборудование, которое неизбежно окажется на том же ИБП, — мониторы пациента, инфузоматы, отсасыватель, дефибриллятор. Для медицинской нагрузки действует правило запаса: кратковременная перегрузочная способность ИБП — не менее 150 %, а средняя загрузка — не выше 60 % номинала.
Если ИБП ставится не на один аппарат, а на палату или отделение, мощность считают по сумме оборудования в самом тяжёлом режиме. Типовой перечень операционной для такого расчёта: аппарат ИВЛ — 350 ВА, коагулятор — 650 ВА, дефибриллятор — 200 ВА, отсасыватель — 150 ВА, светильник — 150 Вт, реанимационный монитор — 30 Вт; в «минимальном» режиме из списка выпадают дефибриллятор и монитор, но запас считают по полному.
Для реанимационного или операционного отделения обычно целесообразнее один общий ИБП на всё медицинское оборудование зала, чем россыпь маленьких машин по аппаратам: единый источник проще обслуживать и мониторить, батарейный парк стареет одинаково, а расчёт ведётся по суммарному потреблению отделения в максимальном режиме. Отдельные ИБП оставляют для одиночных аппаратов вне охваченных залов и для передвижной техники.
У централизованной схемы есть жёсткие границы. Первая: один ИБП — одно отделение; тянуть централизованное «медицинское» питание на несколько отделений не принято — растут длина линий и риски. Вторая: на медицинский ИБП не выводят розетки общего назначения — неконтролируемое подключение бытовых нагрузок перегружает источник, рассчитанный под конкретный перечень техники. Третья: ИТ-оборудование живёт на своём ИБП, вешать его на один источник с медтехникой недопустимо.
Для залов, где идут процедуры на пациенте, общий ИБП дополняется медицинским разделительным трансформатором и системой контроля изоляции — требование к питанию помещений группы 2. Схему «отделение целиком или по аппаратам» стоит фиксировать на этапе проекта вместе с перечнем нагрузок.
Встроенных батарей хватает только на переход к резерву, а не на работу при отключении: типовые встроенные источники медицинской аппаратуры держат от 10 до 40 минут, и это время быстро тает с возрастом батарей. Часть аппаратов ИВЛ действительно поставляется с небольшими ИБП или аккумуляторами, но по надёжности и универсальности это минимальное, а не оптимальное обеспечение.
Внешний онлайн-ИБП решает три задачи, которые встроенной батарее недоступны: переключение за 0 мс без провала (аппарат жизнеобеспечения не должен видеть перерыва вообще — поэтому линейно-интерактивные и резервные схемы для ИВЛ не применяются), фильтрация помех и стабилизация напряжения в широком входном диапазоне, а также управляемая автономия — время работы наращивается внешними батарейными модулями и контролируется мониторингом, тогда как состояние встроенной батареи аппарата обычно никто не видит.
Встроенная батарея при этом остаётся последним рубежом на время транспортировки пациента и переключений. Как выбрать сам источник — тип, фазность, мощность — разобрано в статье «Как выбрать ИБП для медицинского оборудования».